E-mail: mail@nursemanager.ru Телефон: +7 (968) 867-62-57 (Гажева Анастасия Викторовна)

Некоммерческое партнерство

"Ассоциация специалистов
с высшим сестринским образованием"

Главная Протокол ведения больных. Пролежни (закрыт)
Общественное обсуждение отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»

Уважаемые коллеги! Дискуссия завершена 22.01.13 Спасибо всем кто принимал участие в обсуждении!
Предлагаем Вам ознакомиться
с pdf результатами обсуждения актуализации отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» (533.12 Kb)

Prolezhni_Otroslevoi_standart_whiteОтраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002) утвержденный приказом МЗ РФ от 17.04.2002 № 123 необходим для качественного ухода за тяжелобольными пациентами. Но, к сожалению, данный документ не везде используется в лечебных учреждениях. Не смотря на развитие медицинской науки, до сих пор в некоторых стационарах используют в уходе за пролежнями резиновые круги, обработку кожи пациентов зеленкой, спиртом, раствором калия перманганата. Все это не только не способствует выздоровлению пациента, а  наоборот, ухудшает здоровье пациента, а иногда может, приводить к летальному исходу.

Однако отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» был разработан и утвержден 10 лет назад. Конечно, за это время много изменилось к требованиям качественного ухода за тяжелобольными. Появились научные исследования, которые доказывают необходимость использования в профилактике пролежней современных  средств  по уходу, новых подходов к лечению уже имеющихся пролежней. Все это говорит о том, что данный стандарт нуждается в актуализации. В связи с этим, мы просим вас проанализировать данный стандарт и предложить свои изменения.

Перед Вами находится протокол. Для его просмотра используйте прокрутку и кнопки постраничной навигации. Внизу находится форма «Добавить комментарий», в которую Вы можете добавить свой комментарий.

Вы также можете скачать протокол к себе на компьютер pdf Протокол ведения больных. Пролежни. (256.35 Kb)


Смотрите также:

 

Комментарии

 
#28 Maks 02.12.2012 18:16
стр.5 Шкала Ватерлоу считаю нужно заменить.
стр.9 "Общие подходы к профилактике" Во главу угла необходимо ставить материально-техническое оснащение. К технике ПМУ необходимо добавить знание основ эргономики и применяемых средств.
стр.11-12 - 6.1.7.. а именно 14.31.001, 14.31.002 объединить и заменить, как показывает практика, словом ПОЗИЦИОНИРОВАНИ Е.
стр.12 Отдельно:21.01.001 Общий массаж з р/д - фантастику из протокола разумно убрать.
Цитировать
 
 
#27 01.12.2012 20:21
а еще бы я добавила план сестринского ухода
Цитировать
 
 
#26 29.11.2012 21:04
мне нравится,что добавлена сестринская документация.хочется, чтобы она не была такой объемной- скомпановать бы ее до 1 листа, чтобы медсестрам много времени не терять на ее оформление.
Цитировать
 
 
#25 anestezistca 28.11.2012 21:55
Цитирую Юлия Сударикова инт6:
стр. 12 раз 6.1.7 код 21.01.001 общий массаж 1 раз в день., местный массаж 2-3 раза в день.,
уход за волосами производить не реже 1 раз в 7 дней (В код 14.01.002);
все перечисленное возможно осуществить если у м/с индивидуальный пост или 2-3 тяжелых лежачих больных, а не 20 человек в отделение, особенно стр 13 менять положение тела каждые 2 часа.

даже при 2-3 тяжелых больных - это не реально
Цитировать
 
 
#24 28.11.2012 13:19
стр. 12 раз 6.1.7 код 21.01.001 общий массаж 1 раз в день., местный массаж 2-3 раза в день.,
уход за волосами производить не реже 1 раз в 7 дней (В код 14.01.002);
все перечисленное возможно осуществить если у м/с индивидуальный пост или 2-3 тяжелых лежачих больных, а не 20 человек в отделение, особенно стр 13 менять положение тела каждые 2 часа.
Цитировать
 
 
#23 20.11.2012 10:41
пункт 6.1.4 - при пролежнях необходима медицинская помощь , не связанная с уходом пациента.В алгоритме она отсутствует.
пункт 6.1.5 -необходима медикаментозная терапия. В алгоритме она отсутствует
Цитировать
 
 
#22 19.11.2012 22:17
Раздел 6.1 код 03 профильность добавить хирургия
раздел 6.1.7 код 21.01.001 общий массаж 1 раз в д., местный 2 раза в д.
Цитировать
 
 
#21 19.11.2012 22:16
Мне кажется упущено самое главное! Как лечить!
Профилактика важна, но не все возможно при занятости персонала, тяжести пациента( когда спасти бы), а родственники не всегда хотят учавствовать, а в отделение реанимации их просто не пускают. К несчастью или к радости видела как у пролежней огромной глубину гарнуляция происходит прямо на глазах. Испытывали препарат АЛЬГИМАФ( 1996год), а теперь он продается в аптеках, но о нем мало знают. Вот его бы и включить в СТАНДАРТ
Цитировать
 
 
#20 18.11.2012 17:12
Пункт 5, стр. 7 "Места появления пролежней"
В зависимости от расположения пациента - может быть положения пациента.
Пункт 6.1.5.
Почему не предусмотрена медикаментозная терапия? Ведь речь идет не только о профилактике пролежней, но и о пролежнях.
Цитировать
 
 
#19 16.11.2012 19:32
Мне кажется стандарт должен быть более компактным,
можно сделать в виде таблиц.
Цитировать
 
 
#18 anestezistca 15.11.2012 19:58
Хотелось бы увидеть в протоколе стандарт лечения пролежней на разной стадии развития процесса...
Цитировать
 
 
#17 15.11.2012 19:20
стр.32 п.3 обмывать 2 раза утром и вечером, а также по мере надобности (при бесконтрольном акте дефекации и мочеиспускания и т. д.).
Цитировать
 
 
#16 15.11.2012 18:54
стр. 4 Факторы риска обратимые:добав ить психические расстройства на фоне тяжелых заб., переживаний, изменения качества жизни (депрессии, нежелания жить и бороться с болезнью).
психологическая реабилитация пац.
Цитировать
 
 
#15 Островская 14.11.2012 21:03
Цитирую Гармаева Алтына:
На лекции уже обсуждали стандарт пролежней и выделили еще одну проблему. Она заключается в том, что пора переписывать стандарт так как он уже 10-летней давности и еще нужно провести свою Российскую статистику,а не опираться на статистику США и Ставропольского края.

Алтына! Мы сейчас и заняты переписыванием... разве не так?
Цитировать
 
 
#14 14.11.2012 00:58
Очень разбросан и не упорядочен,непо нятно 6.1.4стр.11; по 6.1.7 все эти пункты необходимо пересмотреть,на пример по уходу за волосами что только раз в 10 дней или бриться тоже раз в 10 дней; стр12 пересмотреть и упорядочить особенности ухода за пациентами,проп исать виды приспособлений для перемещения таких больных на кровати или с кровати. (противопролежн евые матрацы и какие, натяжные простыни). И наверное схема меню приблизительное для таких пациентов.
Цитировать
 
 
#13 13.11.2012 00:43
Раздел 6.1 код 03 профильность добавить хирургия
стр. 12 раздел 6.1.7 код 21.01.001 общий массаж 1 раз в д., местный 2 раза в д.
стр. 12 раздел 1. размещение пациента на функциональной кровати с углом наклона головной и ножной секций и все дальше коментарии мне кажется бессмысленны, т.к. фукциональная кровать подразумевает измененения положения тела, а в п. 6.1.3. описаны условия оказания мед. помощи
п. 6.1.9 необходимо заменить в соответствии с ФЗ 323 и понятие "больной" на пациент
Цитировать
 
 
#12 hitrushka76 11.11.2012 16:20
Пункт 6.1 можно добавить отделение гнойной хирургии, туда часто поступают пациенты уже с пролежнями.
Код 14.01.001-точнее указать, какой именно уход за кожей (мытьё, обработка складок и тд).
Общий массаж достаточно 1 раз в сутки.
Я хочу согласиться, что надо назначать обезболивание перед объемными манипуляциями с пациентом.
Цитировать
 
 
#11 11.11.2012 14:25
На лекции уже обсуждали стандарт пролежней и выделили еще одну проблему. Она заключается в том, что пора переписывать стандарт так как он уже 10-летней давности и еще нужно провести свою Российскую статистику,а не опираться на статистику США и Ставропольского края.
Цитировать
 
 
#10 anestezistca 10.11.2012 11:42
Особено проблематично поворачивать неадекватных больных ...
Цитировать
 
 
#9 anestezistca 10.11.2012 11:40
столкнулась с тем, что все равно все работают (в нашем ЛПУ в частности) по старому стереотипу: используют для профилактики пролежней камфорный спирт... В своем отделении от камфорного спирта отказались, используем профессиональны е средства ухода.
Проблема еще в том, что м/с физически не могут менять положение тела больным каждые 2 часа - не успевают, так как загруженность большая. И если больной еще имее большой вес, то одной это сделать невозможно.
Цитировать
 

Этот материал заблокирован для комментариев. Вы не можете прокомментировать этот материал.